急性宫颈炎不治疗可能导致炎症扩散引发盆腔炎、转为慢性增加癌变风险、影响生育功能、引发泌尿系统感染、导致性交疼痛或出血。具体分析如下：
1.炎症扩散引发盆腔炎：急性宫颈炎未及时治疗时，病原体可能上行感染至子宫内膜、输卵管及盆腔组织，引发盆腔炎。盆腔炎会导致下腹持续性疼痛、发热、异常阴道分泌物增多，严重时形成盆腔脓肿或导致输卵管粘连。炎症反复发作可能造成输卵管阻塞，进而引发宫外孕或不孕。部分患者可能出现慢性盆腔痛，长期影响生活质量。
2.转为慢性增加癌变风险：若急性宫颈炎迁延不愈，可能发展为慢性宫颈炎，长期炎症刺激会促使宫颈上皮细胞异常增生。高危型人乳头瘤病毒感染合并慢性炎症时，可能加速宫颈上皮内瘤变进程，最终发展为宫颈癌。临床表现为接触性出血、分泌物异味，需通过宫颈筛查早期干预。
3.影响生育功能：宫颈炎性分泌物会改变宫颈黏液性质，阻碍精子穿透或存活，导致受孕困难。炎症引发的输卵管粘连或阻塞可能造成永久性不孕。妊娠期未控制的宫颈炎还可能引发胎膜早破、早产或新生儿感染。
4.引发泌尿系统感染：宫颈与尿道解剖位置邻近，病原体可经淋巴或直接蔓延至尿道、膀胱。表现为尿频、尿急、排尿灼痛，严重者出现血尿或肾盂肾炎。反复泌尿系统感染可能损伤肾功能。
5.导致性交疼痛或出血：宫颈充血水肿及组织脆性增加，在性交时易发生机械性摩擦出血，伴随剧烈疼痛。长期回避性生活可能影响伴侣关系，部分患者因恐惧出血延误妇科检查。
急性宫颈炎的病理过程与局部免疫防御机制失衡密切相关。炎症介质释放导致血管通透性增高，中性粒细胞浸润进一步加重组织损伤。及时阻断炎症级联反应可避免多系统并发症，规范治疗与定期随访是改善预后的关键。
