导致女性月经量多的原因包括子宫肌瘤、子宫内膜息肉、内分泌失调、凝血功能障碍、子宫腺肌症。具体分析如下:
1.子宫肌瘤:子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤,常见于育龄期女性。肌瘤生长在子宫壁内或黏膜下时,会增大子宫内膜面积,干扰子宫收缩,导致经期出血量增多。部分肌瘤压迫血管或影响子宫内膜修复,也会加重月经量。
2.子宫内膜息肉:子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度增生形成的赘生物,突出于宫腔内。息肉会增加子宫内膜表面积,且本身血管丰富,容易在月经期脱落时引发出血增多。息肉可能干扰子宫收缩,进一步导致经血滞留或淋漓不尽。
3.内分泌失调:下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱会导致雌激素水平异常升高或孕激素不足,使子宫内膜过度增生。当月经来潮时,过厚的子宫内膜脱落会伴随大量出血。多囊卵巢综合征、黄体功能不全等疾病常伴随此类内分泌问题。
4.凝血功能障碍:先天性或后天性凝血因子缺乏、血小板减少等疾病会影响血液凝固机制。月经期子宫内膜血管破裂后无法有效止血,导致经血量多且持续时间延长。部分患者可能伴有其他部位出血倾向,如牙龈出血或皮下瘀斑。
5.子宫腺肌症:子宫内膜组织侵入子宫肌层形成弥漫性或局限性病变,称为子宫腺肌症。异位的内膜组织随月经周期发生出血,但无法排出体外,刺激子宫肌层增厚和纤维化。子宫收缩能力下降,同时宫腔体积增大,共同导致月经量显著增多并伴严重痛经。
除上述原因外,长期使用抗凝药物、宫内节育器刺激、慢性盆腔炎症等也可能引发月经异常。若症状持续或加重,需结合影像学检查和实验室指标明确病因,针对性干预以避免贫血等并发症。