尿道分泌物涂片能检查白细胞数量、细菌形态特征、真菌存在与否、滴虫感染情况、上皮细胞异常变化。具体分析如下:
1.白细胞数量:尿道分泌物涂片可通过显微镜观察白细胞数量,白细胞增多通常提示炎症反应。尿道感染时,中性粒细胞比例明显上升,严重感染可能出现脓细胞。急性炎症白细胞数量显著高于慢性炎症,动态监测有助于评估治疗效果。
2.细菌形态特征:涂片染色后能辨别细菌形态,如革兰氏阴性双球菌可能提示淋病。不同细菌排列方式与染色特性可辅助初步判断病原体类型。混合感染时可能出现多种细菌共存,需结合培养进一步确认。
3.真菌存在与否:直接镜检可发现念珠菌等真菌的菌丝或孢子。真菌感染常见于免疫力低下者,分泌物呈豆腐渣样时检出率更高。反复发作需排查糖尿病等基础疾病。
4.滴虫感染情况:阴道毛滴虫活动虫体在湿片检查中可见快速运动。滴虫性尿道炎分泌物常呈泡沫状,合并感染时可能掩盖其他病原体。男性无症状携带者亦可通过涂片检出。
5.上皮细胞异常变化:尿道脱落上皮细胞形态异常可能反映慢性刺激或癌前病变。角化不全、核异质等改变需结合活检明确性质。长期炎症刺激可能导致上皮细胞增生。
标本采集需避开月经期,取材后尽快送检以防细胞溶解。避免使用消毒剂冲洗尿道,以免影响检出率。检查前3天应停止局部用药,采集时注意无菌操作减少污染。