月经期大出血怎么回事

月经期大出血可能与激素水平失衡、子宫肌瘤或子宫腺肌症、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、宫内节育器刺激有关。具体分析如下：

1.激素水平失衡：雌激素和孕激素比例失调会导致子宫内膜过度增生，脱落时出血量增加。常见于青春期、围绝经期或多囊卵巢综合征患者，无排卵性月经周期使子宫内膜缺乏孕激素支持，长期处于增殖状态，最终脱落时出血量大且持续时间长。

2.子宫肌瘤或子宫腺肌症：肌瘤尤其是黏膜下肌瘤会增大子宫内膜面积，干扰子宫收缩止血功能。子宫腺肌症患者的子宫内膜组织侵入子宫肌层，导致子宫增大、收缩异常，经期出血量显著增多并伴随严重痛经。

3.子宫内膜息肉：息肉是子宫内膜局部过度生长的良性病变，突出于宫腔表面，增加出血面积。息肉表面血管脆弱易破裂，经期脱落时引发大量出血，可能伴有不规则点滴出血。

4.凝血功能障碍：血小板减少症、血友病或长期服用抗凝药物会影响血液凝固机制，经期无法有效形成血栓止血。此类情况常伴随其他部位出血倾向，如牙龈出血、皮下瘀斑等。

5.宫内节育器刺激：含铜节育器可能引发局部炎症反应，导致子宫内膜充血水肿，部分使用者会出现经量增多。节育器压迫内膜或位置移动也可能损伤血管，需结合超声检查排除嵌顿等异常。

月经期大出血需结合病史、妇科检查及影像学综合判断。长期出血可能导致贫血，需及时干预。调整生活方式如避免剧烈运动、补充铁剂可辅助改善症状，但病因明确前不建议自行用药止血。