子宫后位进行药物流产存在一定风险，但整体安全性仍较高，关键取决于个体身体状况和严格遵循医疗规范。子宫后位属于正常解剖变异，并非疾病，但可能影响药物流产过程中妊娠组织的排出效率，增加不完全流产或出血风险。临床数据显示，子宫后位者药物流产成功率与子宫前位者相近，约90%-95%，但术后复查和随访尤为重要。
子宫后位可能延长妊娠组织排出时间，导致蜕膜残留概率略高于子宫前位。药物流产通过米非司酮和米索前列醇序贯给药，促使子宫收缩排出胚胎。后位子宫的宫颈与宫体角度较大，收缩时可能影响组织排出路径，部分案例需要二次清宫。研究显示约5%-10%子宫后位者需辅助手术干预，而前位子宫约3%-8%。出血量可能多20-30毫升，但严重大出血发生率无显著差异。超声监测可提前评估宫腔形态，医生会根据情况调整用药方案或建议手术流产。
进行药物流产前必须经专业超声确认孕周≤49天和宫内外妊娠。子宫后位者需特别注意术后观察，出血超过月经量两倍或持续发热需立即就医。流产后两周复查超声，确认无残留组织。避免剧烈运动以防子宫脱垂，后位子宫更需保持排便通畅减少腹压。药物流产后半年内避孕利于内膜修复，再次妊娠前建议检查子宫位置是否变化。任何流产方式均有风险，与医生充分沟通后选择个体化方案最为关键。
