耻骨上经膀胱前列腺增生切除术的禁忌症有哪些

耻骨上经膀胱前列腺增生切除术的禁忌症包括严重的心肺功能障碍、膀胱颈部的严重狭窄、前列腺癌、严重的泌尿系统感染、凝血功能障碍。具体分析如下：

1.严重的心肺功能障碍：严重的心肺功能障碍患者，其心肺功能储备不足，手术过程中可能无法承受麻醉和手术的刺激。这类患者在进行耻骨上经膀胱前列腺增生切除术时，容易发生心肺并发症，如心力衰竭、呼吸衰竭等，严重时甚至可能危及生命。对于这类患者，手术前应进行详细的心肺功能评估，必要时需先进行相应的治疗，以提高手术安全性。

2.膀胱颈部的严重狭窄：膀胱颈部的严重狭窄会使手术操作困难，无法顺利完成手术。在这种情况下，手术过程中可能会损伤周围组织和器官，导致严重的并发症，如尿失禁、膀胱颈挛缩等。在手术前，医生需对患者的膀胱颈部情况进行详细评估，如有严重狭窄，应考虑其他手术方式或治疗方法。

3.前列腺癌：前列腺癌患者手术切除前列腺后，癌细胞可能已经扩散至其他部位。在这种情况下，手术不仅无法达到治疗目的，还可能加重病情。对于前列腺癌患者，手术前需进行详细的肿瘤分期和评估，以确定是否适合手术治疗。若患者已发生远处转移，应考虑其他治疗方法，如激素治疗、化疗等。

4.严重的泌尿系统感染：严重的泌尿系统感染可能导致手术切口感染、尿路感染等并发症。这些并发症会影响手术效果，延长患者康复时间，甚至可能导致病情恶化。在手术前，医生需对患者进行详细的泌尿系统检查，如有感染，应先进行抗感染治疗，待感染控制后再考虑手术。

5.凝血功能障碍：凝血功能障碍患者手术过程中容易发生出血，这会增加手术风险，甚至可能危及生命。在手术前，医生需对患者进行详细的凝血功能检查，如有异常，应先进行相应的治疗，以提高手术安全性。

在手术前，医生需对患者进行全面评估，确保手术安全性和有效性。