手摸到背部肩胛骨有包块可能是肩胛骨突出、肩胛骨韧带滑囊炎、肩胛骨骨折、纤维瘤、脂肪瘤、滑膜软骨瘤等造成，可通过药物治疗、手术治疗。疾病详情及治疗方式如下：
1.肩胛骨突出。肩胛骨突出是肩胛骨正常的解剖结构，有时在某些角度或者姿势下可以更明显地感觉到，但并不一定是疾病。一般属于正常情况，不需要治疗。
2.肩胛骨韧带滑囊炎。当患者出现肩胛骨上长了个硬的包的症状时，可能是因为肩胛骨韧带滑囊炎所引起的，患者可在医生的指导下服用尼美舒利胶囊、舒筋活血片等药物进行治疗。
3.肩胛骨骨折。是肩胛骨骨骼的一种疾病，常由于外伤引起，会导致肩胛骨区域出现硬块或疼痛。可以采用颈腕吊带制动，或者使用三角巾吊伤侧肢体，3周左右可以进行功能锻炼。
4.纤维瘤。多数是良性病变，可能是激素刺激、外伤、遗传等因素造成的，可能是单发，也可能是多发病变，好发于乳腺、肩胛骨等多个部位。如果体积较大，可考虑外科手术切除治疗。如果年龄偏大不符合手术指征者，可遵医嘱局部注射糖皮质激素药物进行治疗，例如曲安奈德注射液、地塞米松磷酸钠注射液、醋酸泼尼松龙注射液等药物。
5.脂肪瘤。多数是浅表层的脂肪瘤，可造成皮下出现局限性包块，可能是遗传、全身脂代谢异常、慢性炎症刺激原因造成的。通常没有太大影响，可定期随访观察治疗，如果脂肪瘤体积较大，甚至压迫血管、神经、脏器，则考虑外科手术切除病灶治疗。
6.滑膜软骨瘤。可能是放射性刺激、慢性感染、骨发育过程方向转移、骨损伤等原因造成的。早期没有明显症状，随着病情发展，局部可形成无痛性包块，好发于肩胛骨、手、足等多个部位，可考虑刮除后植骨治疗，然后定期随访，以便后续的治疗。
如果手摸到背部肩胛骨有包块，建议咨询医生进行进一步的检查和诊断，以确定包块的具体原因，并制定相应的治疗计划。
