体外射精确实存在怀孕的可能性，尽管风险相对较低，但并非绝对安全。怀孕的发生需要精子与卵子结合，而体外射精过程中，男性在临近射精时可能已有少量精子随前列腺液提前溢出。这些精子若接触女性外阴或阴道口，仍可能通过体液游动进入生殖道，导致意外妊娠。射精后残留的精液若沾染手指或外生殖器，再接触阴道区域，也可能成为受孕的潜在途径。
从生理机制来看，男性在性兴奋阶段分泌的尿道球腺液预射精液中可能混有少量存活精子。即使实施体外射精，这部分精子若进入阴道，便具备使卵子受精的潜力。研究数据显示，依靠体外射精避孕的失败率约为22%，远高于避孕套或口服避孕药。失败原因既包括操作时机把握不当，也涉及精子在射精前的隐匿性释放。女性排卵期前后生殖道环境更利于精子存活，此时意外接触精子的受孕概率会显著上升。
注意事项方面，体外射精不能预防性传播疾病，且依赖双方的高度配合与经验。情绪紧张或操作延迟可能导致精液暴露风险增加。建议采用避孕套等屏障法作为补充措施，或结合排卵周期计算以提高安全性。若出现月经延迟等妊娠征兆，应及时进行早孕检测。对于追求高效避孕的人群，正规医疗机构提供的长效避孕方案更值得考虑。任何避孕方式均有局限性，充分了解相关知识有助于做出更明智的选择。
