24小时尿游离皮质醇的计算方法是测定24小时尿液中游离皮质醇的总量。
首先，需要准确收集24小时的尿液。这要求患者在特定的起始时间如早晨某一时刻排空膀胱，然后将此后24小时内的所有尿液收集到一个干净、含有合适防腐剂通常为盐酸等，以防止尿液中的皮质醇被分解的容器中。收集完成后准确测量尿液的总体积。然后对尿液样本进行实验室检测，采用合适的检测方法如放射免疫分析法、化学发光免疫分析法等测定尿液中游离皮质醇的浓度。通过公式：24小时尿游离皮质醇总量=尿液中游离皮质醇浓度×24小时尿液总体积，来计算得出24小时尿游离皮质醇的值。
在实际操作中，有很多因素会影响结果的准确性。例如，在收集尿液过程中，如果患者未能完全收集24小时内的所有尿液，会导致结果偏低；如果尿液被污染，也可能影响检测结果。不同的检测方法其检测的灵敏度和准确性也存在一定差异。同时，一些药物、疾病状态等也可能干扰皮质醇的代谢和排泄，从而影响24小时尿游离皮质醇的测定结果。例如，某些诱导肝药酶的药物可能加速皮质醇的代谢，使尿中游离皮质醇排出增多；而肾功能不全时，可能影响皮质醇的排泄，导致结果异常。所以在解读24小时尿游离皮质醇结果时，需要综合考虑患者的用药史、疾病史等多方面因素。
