成人脑炎的症状包括高热、剧烈头痛、意识障碍、肢体抽搐、颈部僵硬。具体分析如下：
1.高热：脑炎患者常突发高热，体温迅速升至39℃以上，伴随寒战与全身不适。发热由中枢神经系统炎症反应引起，可能持续数日且对常规退热药物反应较差。部分病例出现体温波动，午后至夜间尤为明显。持续高热可能引发脱水或电解质紊乱，需密切监测体温变化并及时采取物理降温措施。
2.剧烈头痛：多数患者描述为全头部胀痛或搏动性疼痛，咳嗽或低头时加剧。疼痛源于脑膜受炎症刺激及颅内压增高，常伴随恶心呕吐。头痛程度与病情严重性相关，严重者可出现喷射状呕吐。部分病例早期仅表现为持续性钝痛，易被误认为偏头痛或紧张性头痛。
3.意识障碍：表现为嗜睡、谵妄或昏迷，与大脑皮层功能受损有关。轻者反应迟钝、定向力下降，重者完全丧失意识。部分患者出现昼夜颠倒或人格改变，如突然暴躁或淡漠。意识状态变化是评估病情进展的重要指标，需每小时记录清醒程度。
4.肢体抽搐：全身性强直阵挛发作最常见，也可能表现为局部肌肉抽动。发作时伴随眼球上翻、口吐白沫，持续数分钟后进入昏睡期。反复抽搐提示脑实质损伤严重，可能遗留运动功能障碍。发作间期脑电图可见异常放电波，需预防舌咬伤和坠床。
5.颈部僵硬：因脑膜刺激征导致的颈部肌肉强直，被动屈颈时阻力明显增大。典型者出现布鲁津斯基征阳性，即抬头时下肢不自主屈曲。婴幼儿可能表现为前囟膨隆，成人多伴随克尼格征阳性。该症状需与颈椎病变鉴别，仰卧位检查更为准确。
出现上述症状应立即就医，避免自行用药掩盖病情。保持呼吸道通畅，记录症状出现时间和演变过程。转运时注意固定头部，减少颠簸。治疗期间需监测生命体征，警惕脑疝等严重并发症。恢复期可能出现记忆力减退或情绪波动，需定期随访评估神经功能。
