阴茎向左和向下弯曲的原因包括先天发育异常、海绵体生长不均衡、局部纤维化、外力损伤以及勃起时力学不平衡。具体分析如下：
1.先天发育异常：阴茎在胚胎发育过程中可能因遗传或环境因素导致结构不对称，尿道或海绵体生长方向偏移，形成固定弯曲。部分案例伴随尿道下裂等畸形，弯曲角度与组织分布直接相关。
2.海绵体生长不均衡：两侧海绵体或尿道海绵体发育速度不一致，勃起时血流充盈差异使阴茎向发育较慢的一侧弯曲。长期单侧压力可能加重变形，需结合影像检查判断具体程度。
3.局部纤维化：阴茎白膜或海绵体内纤维组织异常增生，常见于佩罗尼氏病。瘢痕挛缩会牵拉阴茎，形成向下或侧向的锐角弯曲，勃起时疼痛和变形更为明显。
4.外力损伤：外部撞击或性行为中的不当操作可能导致白膜撕裂或内部出血，愈合后瘢痕组织收缩，造成弯曲。反复损伤可能使弯曲角度逐渐增大。
5.勃起时力学不平衡：阴茎悬韧带或周围肌肉张力异常，勃起时受力不均导致偏移。长期保持特定姿势或穿戴过紧衣物可能加剧力学问题。
轻度弯曲若无功能障碍通常无需干预，但伴随疼痛或影响排尿需及时就医。避免自行矫正或过度按压，防止组织二次损伤。定期检查有助于评估进展，必要时可通过专业手段改善形态。
