脑动脉硬化的主要临床表现是头晕头痛、记忆力减退、肢体麻木或无力、言语障碍、情绪或性格改变。具体分析如下：
1.头晕头痛：脑动脉硬化导致血管弹性下降，血流速度减缓，脑组织供血不足。患者常出现持续性头晕，尤其在体位变化时加重。头痛多表现为胀痛或钝痛，部位不固定，与血压波动或脑缺血有关。部分患者伴随耳鸣、视物模糊，严重时可出现短暂性晕厥。
2.记忆力减退：脑动脉硬化影响大脑皮层及海马区供血，导致认知功能下降。早期表现为近事遗忘，如忘记近期对话或物品存放位置。随着病情进展，可能出现计算力、定向力障碍，甚至发展为血管性痴呆。症状常呈波动性，与缺血发作相关。
3.肢体麻木或无力：脑动脉硬化引发腔隙性梗死或慢性缺血时，运动及感觉神经通路受损。单侧肢体麻木多见，如手指刺痛或足底踩棉感。无力感多从上肢远端开始，表现为持物不稳、步态拖沓。症状可突然出现或逐渐加重，与病变部位相关。
4.言语障碍：脑动脉硬化累及语言中枢时，患者出现构音不清或表达困难。常见表现为说话缓慢、词汇减少，或混淆相似发音的字词。部分患者能理解他人语言但无法组织应答，称为运动性失语。症状多伴随脑缺血发作而短暂出现，反复发作后可能转为持续性。
5.情绪或性格改变：长期脑供血不足影响前额叶及边缘系统功能。患者易出现焦虑、抑郁或情绪波动，部分表现为淡漠、缺乏主动性。性格改变包括多疑、固执或幼稚化行为，家属常描述为像变了一个人。此类症状易被忽视，需结合其他表现综合判断。
脑动脉硬化患者需定期监测血压、血脂及血糖水平，避免高盐高脂饮食。保持适度运动如散步或太极拳，促进血液循环。突发剧烈头痛、呕吐或意识障碍时需立即就医。遵医嘱服用抗血小板药物，不可自行调整剂量。戒烟限酒，保证充足睡眠，减少情绪波动对血管的刺激。
