婴儿便秘的判断主要依据排便频率、粪便性状以及排便时的表现。正常婴儿排便次数差异较大，母乳喂养的婴儿可能每日多次或数日一次，配方奶喂养的婴儿通常每日1-2次。若婴儿连续多日未排便，且粪便干硬、呈颗粒状，或排便时哭闹、用力挣扎，可能提示便秘。伴随症状如腹胀、食欲下降也需警惕。
婴儿便秘的成因多样，常见于饮食转换期，如母乳转配方奶或添加辅食时。水分摄入不足、配方奶冲调过浓、辅食中膳食纤维缺乏均可能引发便秘。部分婴儿因肠道功能未成熟或遗传因素，排便反射较弱。疾病因素如先天性巨结肠、甲状腺功能减退虽罕见，但需排除。观察粪便形态至关重要，正常婴儿粪便为黄色软便，便秘时可能呈褐色硬块，严重时表面带血丝。
判断便秘需结合婴儿整体状态。若排便间隔延长但粪便柔软、婴儿无不适，可能属于攒肚，无需干预。反之，若排便痛苦、粪便坚硬或伴随呕吐、发热，应及时就医。日常预防可调整饮食结构，母乳喂养的母亲需增加水分与膳食纤维摄入，配方奶喂养者需按比例冲调。添加辅食后适当给予果泥、菜泥。避免自行使用开塞露或泻药，以免破坏肠道功能。按摩腹部顺时针方向或做蹬腿运动可能促进肠蠕动。持续便秘超过两周或生长迟缓需儿科专科评估。
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周小凤
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黄东生
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
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