膀胱嗜铬细胞瘤是良性还是恶性

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

膀胱嗜铬细胞瘤大多数是良性的，但也有少数可能为恶性。

膀胱嗜铬细胞瘤起源于膀胱壁内的嗜铬细胞。虽然大部分为良性病变，但由于其能分泌儿茶酚胺等激素，可导致患者出现阵发性高血压、头痛、心悸、多汗等典型症状，严重影响患者生活质量。

良性膀胱嗜铬细胞瘤通常具有生长较为缓慢，有完整的包膜，与周围组织界限清楚，较少发生转移。即使是良性的，其带来的激素相关症状也不容小觑。

恶性膀胱嗜铬细胞瘤相对少见，但诊断较为困难。其可能表现为肿瘤生长迅速、包膜不完整、侵犯周围组织或出现远处转移，如转移至淋巴结、骨骼、肝脏等。但这些表现并非恶性的特异性指标，有时良性肿瘤在局部刺激等情况下也可能出现类似表现。确诊恶性膀胱嗜铬细胞瘤往往需要结合病理检查，发现明确的侵袭、转移证据。

对于膀胱嗜铬细胞瘤，无论良性还是恶性，都需要及时治疗。治疗方法主要包括手术切除，术前需做好充分的准备，如使用药物控制血压等，以降低手术风险。术后还需密切监测患者的血压等情况，对于怀疑恶性者，需长期随访观察，以便早期发现可能的复发或转移。膀胱嗜铬细胞瘤虽然多数为良性，但因其特殊的临床表现和潜在风险，需要高度重视和规范治疗。

2024-07-19 浏览 10

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