肺结核的检查包括痰涂片检查、胸部X线检查、结核菌素试验、分子生物学检测、支气管镜检查。具体分析如下：
1.痰涂片检查：通过显微镜观察痰液中是否存在结核分枝杆菌，操作简便且成本较低，适用于初步筛查。需连续采集晨痰以提高检出率，阳性结果可辅助诊断，但阴性不能完全排除感染。
2.胸部X线检查：影像学手段能显示肺部病变特征，如浸润、空洞或纤维化。对无症状感染者或早期病变有较高敏感性，需结合其他检查综合判断，无法单独确诊活动性结核。
3.结核菌素试验：将结核菌素注入皮内，观察皮肤硬结反应判断是否感染。适用于筛查潜伏感染，但接种过卡介苗者可能出现假阳性，免疫低下者可能出现假阴性。
4.分子生物学检测：通过扩增结核分枝杆菌核酸实现快速诊断，灵敏度高且能检测耐药基因。适用于痰涂片阴性但临床高度怀疑的病例，但设备要求较高且费用较贵。
5.支气管镜检查：通过内镜直接观察气道并采集病变组织或灌洗液，适用于痰检阴性或影像学不典型的患者。属于侵入性操作，需严格评估适应症与风险。
检查前需空腹或停止特定药物，避免影响结果准确性。不同检查各有优劣，需根据病情和医疗条件选择组合。疑似接触者应尽早筛查，确诊后需隔离并规范治疗。
