肾结石治疗最好的方法包括药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石、开放手术。具体分析如下:
1.药物排石:通过服用利尿剂和扩张输尿管的药物促进结石排出,适用于直径小于6mm的结石,需配合大量饮水增加尿量冲刷结石。
2.体外冲击波碎石:利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒后随尿液排出,适用于直径小于2cm的肾盂或上段输尿管结石,需多次治疗且可能引起血尿。
3.输尿管镜碎石:通过尿道插入输尿管镜直达结石位置,采用激光或气压弹道碎石并取出,适用于中下段输尿管结石,创伤小但需麻醉。
4.经皮肾镜取石:在腰部穿刺建立通道插入肾镜碎石取石,适用于大于2cm的肾结石或复杂结石,效果确切但可能损伤肾脏。
5.开放手术:直接切开肾脏或输尿管取出结石,适用于巨大结石或其他方法无效时,创伤大且恢复期长。
治疗选择需根据结石大小、位置及患者身体状况综合评估,术后应定期复查防止复发,避免高草酸饮食并保持每日饮水2000mL以上。