老年人失眠可挂神经内科、精神心理科、中医内科、老年病科、睡眠专科。具体分析如下：
1.神经内科：神经内科擅长处理与神经系统相关的睡眠障碍，如脑功能紊乱导致的入睡困难或早醒。医生可能通过脑电图等检查评估脑部活动，并开具调节神经递质的药物。部分老年人因脑血管病变影响睡眠节律，需在此科室排查潜在神经系统疾病。
2.精神心理科：长期失眠常伴随焦虑或抑郁情绪，精神心理科可评估心理因素对睡眠的影响。医生可能采用认知行为疗法或药物干预，改善由情绪问题引发的睡眠障碍。部分老年人因退休、孤独等心理压力导致失眠，需针对性疏导。
3.中医内科：中医从气血失调、脏腑功能失衡角度调理失眠，常见分型如心脾两虚或肝郁化火。医生通过脉诊、舌诊辨证施治，可能开具安神类方剂或配合针灸推拿。老年人体质多虚多瘀，中药调理副作用较小且注重整体平衡。
4.老年病科：老年病科综合处理多种慢性病与失眠的关联，如高血压、糖尿病等用药可能干扰睡眠。医生会调整基础疾病治疗方案，减少药物副作用对睡眠的影响。老年人器官功能衰退易引发睡眠问题，需多学科协同管理。
5.睡眠专科：睡眠专科配备多导睡眠监测设备，精准分析睡眠结构异常或呼吸暂停综合征。医生根据监测结果制定个性化方案，如使用呼吸机或行为干预。老年人睡眠呼吸障碍发病率高，需专业评估以排除器质性病变。
失眠就诊前可记录睡眠日记，包括入睡时间、觉醒次数等细节。避免自行服用安眠药物，尤其合并慢性病时可能与其他药物相互作用。检查前需遵医嘱调整饮食或作息，部分监测需夜间留院。日常保持规律活动，但睡前不宜剧烈运动。卧室环境应安静昏暗，温度适宜。
