治疗宫颈癌可以先化疗，具体方案需根据病情分期、患者身体状况等因素综合决定。新辅助化疗在局部晚期宫颈癌中应用较多，通过术前缩小肿瘤提高手术成功率，也有部分病例采用化疗作为根治性治疗的一部分或姑息治疗手段。
宫颈癌治疗中化疗的应用需严格遵循临床指南。对于IB3期至IVA期局部晚期宫颈癌，国际指南推荐新辅助化疗联合根治性手术或放化疗。化疗药物如顺铂、紫杉醇等可通过静脉或动脉灌注给药，有效缩小肿瘤体积并控制微转移灶。部分研究显示新辅助化疗组患者5年生存率与直接手术组相当，但手术难度降低。复发或转移性宫颈癌中，含铂化疗方案是基础治疗手段，联合靶向药物可延长生存期。年轻患者保留生育功能的治疗中，化疗也可能作为辅助手段。
选择化疗前需全面评估肿瘤大小、病理类型及扩散范围，影像学和病理活检结果至关重要。化疗可能引起骨髓抑制、肝肾损伤等副作用，需定期监测血常规和器官功能。妊娠期宫颈癌患者需谨慎权衡化疗对胎儿的影响。放疗同步增敏化疗时需注意放射性肠炎风险。经济条件有限的患者可考虑医保覆盖的化疗药物。所有治疗方案应由妇科肿瘤多学科团队讨论制定，患者签署知情同意书前需充分了解治疗利弊。
疫苗能预防宫颈癌吗
王凌
主任医师 复旦大学附属妇产科医院
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于文斌
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杨永彬
副主任医师 上海市第一人民医院
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杨永彬
副主任医师 上海市第一人民医院
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王少为
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王少为
主任医师 北京医院
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于文斌
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