甲状腺切除会损伤喉上神经吗

路承 副主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等耳鼻喉科

甲状腺切除有可能损伤喉上神经。

甲状腺手术是治疗甲状腺相关疾病的重要手段，但手术过程存在一定风险，其中就包括喉上神经损伤。喉上神经与甲状腺的解剖位置较为接近，在进行甲状腺切除时，可能因手术操作的直接损伤，如过度牵拉、切断、结扎等，或者因术中出血、局部组织水肿等因素间接影响到喉上神经。如果损伤到喉上神经，可能会出现一系列相应的症状。比如喉上神经内支损伤时，患者在饮水时容易发生呛咳，这是因为喉部黏膜感觉丧失，在吞咽时声门不能及时关闭，导致液体误入气管；而喉上神经外支损伤时，可出现声带松弛、音调降低等表现，患者会感觉发声较术前有变化。

为了尽量减少甲状腺切除时喉上神经损伤的发生，手术医生需要具备精湛的技术和丰富的经验，在术前对患者的病情进行全面评估，仔细规划手术方案，术中精细操作，准确辨认和妥善处理甲状腺周围的组织结构。同时，借助一些先进的辅助技术，如神经监测技术等，也有助于实时监测神经功能，降低损伤风险。患者在术前和术后也应积极与医生沟通，配合治疗和康复，如有任何异常症状及时反馈，以便医生能尽早发现和处理问题。虽然甲状腺切除存在损伤喉上神经的可能，但通过多方面的努力，可以将这种风险控制在较低水平，保障患者的手术安全和术后生活质量。

2024-09-29 浏览 2

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