治疗肾结石可采用药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石、输尿管镜碎石、开放手术。具体分析如下:
1.药物排石:通过服用利尿剂和扩张输尿管的药物促进结石排出,适用于直径较小的结石。部分中药可缓解疼痛并辅助排石,但需在医生指导下使用。
2.体外冲击波碎石:利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒,随尿液排出。适用于直径2cm以下的结石,需多次治疗且可能引起血尿或肾周血肿。
3.经皮肾镜取石:通过背部小切口插入肾镜直接取出结石,适用于较大或复杂的肾结石。术后需留置导管并预防感染。
4.输尿管镜碎石:经尿道插入输尿管镜粉碎结石,适用于输尿管中下段结石。术中可能损伤输尿管黏膜,需谨慎操作。
5.开放手术:直接切开肾脏或输尿管取出结石,适用于其他方法无效或合并严重解剖异常的情况。创伤较大且恢复期长。
治疗期间需多饮水以增加尿量,避免高草酸饮食如菠菜和巧克力。定期复查影像学检查观察结石变化,出现剧烈腰痛或血尿及时就医。根据结石成分调整饮食结构,减少复发风险。