雷公藤确实可能对肾脏造成伤害。该药物含有多种活性成分，长期或过量使用可能导致肾小管损伤、间质性肾炎，甚至引发急性肾衰竭。临床观察显示，部分患者用药后会出现血尿、蛋白尿等肾功能异常指标，提示肾脏已受到药物毒性影响。
雷公藤的肾毒性主要源于其含有的二萜类和三萜类化合物，这些成分通过肾脏代谢时可能直接损伤肾组织细胞。动物实验证实，大剂量雷公藤可导致肾小球基底膜增厚、肾小管上皮细胞坏死。人体研究中，约5%-15%的服药者可能出现可逆性肾功能减退，而原有慢性肾病者风险更高。雷公藤与某些抗生素或非甾体抗炎药联用时，肾毒性可能协同增强。
使用雷公藤需严格监测肾功能，服药前应检查血肌酐和尿常规，用药期间每2-4周复查。出现腰酸、水肿或尿液泡沫增多应立即停药就医。孕妇、哺乳期女性和儿童禁用，老年患者需减量。避免与庆大霉素、布洛芬等肾毒性药物同服。建议每日饮水量保持在2000毫升以上以促进药物排泄，肾功能不全者应在中医师指导下调整配伍或改用替代方剂。
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孙连庆
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
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张修红
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张子义
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张子义
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张修红
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张修红
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