支气管哮喘严重发作时可能会出现三凹征。
支气管哮喘是一种常见的慢性气道炎症性疾病。在哮喘发作时,气道发生痉挛、狭窄,气流受限。轻度发作时,患者可能主要表现为喘息、咳嗽、胸闷等症状。当哮喘严重发作时,由于气道阻力显著增加,患者吸气时呼吸肌极度用力,胸腔内负压急剧增加,从而导致胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显凹陷,即出现三凹征。这是机体为了克服气道梗阻,用力吸气的一种代偿表现。
从病理生理角度来看,哮喘发作时的炎症反应会使气道黏膜充血、水肿,黏液分泌增多,同时支气管平滑肌收缩。这些因素共同作用,使气道内径减小。当病情进展到一定程度,呼吸功能受到严重影响,肺通气量不能满足机体需求,就会出现严重的呼吸困难伴三凹征等表现。儿童哮喘患者由于气道相对更狭窄,在哮喘发作时更容易出现三凹征,并且儿童的呼吸代偿能力相对较弱,一旦出现三凹征往往提示病情较为严重,需要及时就医进行有效的治疗干预,如使用支气管扩张剂、糖皮质激素等药物来缓解气道痉挛、减轻炎症反应,改善呼吸功能。
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