多发性神经炎与维生素B族的缺乏密切相关，尤其是维生素B1硫胺素、B6吡哆醇、B9叶酸和B12钴胺素的不足。这些维生素对维持神经系统的正常功能至关重要，长期缺乏可能导致周围神经病变，表现为多发性神经炎的症状，如感觉异常、肌无力或疼痛。
维生素B1参与能量代谢和神经传导，缺乏时易引发脚气病性神经炎。维生素B6是神经递质合成的辅酶，不足会导致感觉神经病变。维生素B12和叶酸则与髓鞘合成有关，缺乏可能引起亚急性联合变性，表现为运动和感觉神经联合损伤。长期酗酒、营养不良或吸收障碍如恶性贫血、胃肠道手术后是常见诱因。某些药物如异烟肼可能干扰维生素B6代谢，需额外补充。诊断时需结合临床症状、饮食史及血液维生素水平检测。
预防和治疗需针对性补充缺乏的维生素，同时纠正原发疾病。维生素B1和B6可通过口服或注射补充，B12缺乏常需肌注治疗。注意避免过量补充维生素B6超过200mg/日可能加重神经损伤，B12治疗需定期监测血象和神经功能。饮食上建议增加全谷物、瘦肉、蛋类和绿叶蔬菜摄入。糖尿病患者或长期服用特定药物者应定期筛查神经功能，早期干预可显著改善预后。
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黄世昌
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邵自强
主任医师 中日友好医院
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黄世昌
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