老烂腿的治疗方法有药物治疗、局部清创、压力治疗、物理治疗、手术治疗。具体分析如下：
1.药物治疗：使用抗生素控制感染是治疗老烂腿的基础，根据细菌培养结果选择敏感药物。静脉给药效果优于口服，严重感染需联合用药。抗炎药物可减轻肿胀和疼痛，改善局部血液循环。促进伤口愈合的药物如生长因子能加速组织修复。中药制剂在消炎生肌方面也有一定效果，需辨证施治。
2.局部清创：彻底清除坏死组织是促进愈合的关键步骤，需定期进行。机械清创适用于大范围坏死，酶学清创对周围组织损伤小。生物清创利用蛆虫吞噬坏死组织，效果确切。清创后需保持创面湿润环境，使用敷料吸收渗液。深度溃疡可能需分次清创以避免损伤健康组织。
3.压力治疗：梯度压力袜是静脉性溃疡的首选治疗方法，需长期穿戴。弹力绷带包扎要掌握适当压力，过紧会影响动脉供血。间歇气压泵治疗可促进淋巴回流，减轻下肢水肿。卧床时抬高患肢高于心脏水平，利用重力帮助静脉回流。压力治疗需配合活动锻炼，避免长时间站立。
4.物理治疗：紫外线照射具有杀菌和刺激肉芽生长的作用。低频超声能促进局部血液循环，加速炎症消退。激光治疗可减少瘢痕形成，改善愈合质量。水疗通过水流按摩改善局部微循环。电刺激能促进神经功能恢复，适用于合并神经病变的情况。
5.手术治疗：静脉曲张结扎术适用于静脉功能不全导致的溃疡。皮肤移植可覆盖大面积组织缺损，需控制感染后进行。血管旁路手术改善动脉供血，适用于缺血性溃疡。筋膜切开术处理深部感染和筋膜室综合征。截肢术仅用于严重坏疽或恶性肿瘤的情况。
治疗期间需保持均衡营养，补充蛋白质和维生素。避免患肢外伤和温度剧烈变化。严格戒烟以改善外周血液循环。定期复查调整治疗方案，观察伤口变化。保持适度活动，避免久坐久站加重淤血。
