B超检查可以辅助诊断血精症，但无法单独确诊。血精症主要表现为精液中带血，病因复杂，可能涉及前列腺、精囊、尿道等部位的炎症、结石或肿瘤。B超能够观察这些器官的结构异常，如精囊增大、前列腺囊肿等，间接提示血精症的潜在原因，但最终确诊需结合精液检查、病史及其他影像学或实验室结果。
B超在血精症诊断中主要用于排查器质性病变。经直肠超声TRUS是常用手段，能清晰显示前列腺和精囊的细微变化。若发现精囊扩张、壁增厚或内部回声不均，可能提示炎症或出血；前列腺钙化或囊肿也可能与血精相关。B超还能检测尿道狭窄、结石或肿瘤等继发因素。功能性血精如毛细血管破裂或微小病灶可能无法通过B超检出，此时需依赖精液分析或膀胱镜检查。部分患者需进一步做MRI或CT以排除恶性肿瘤。
进行B超检查前需注意空腹或憋尿等准备要求，具体依检查部位而定。经直肠超声可能引起轻微不适，但通常耐受良好。若B超结果异常，应结合临床症状如排尿困难、疼痛及实验室结果综合判断。单纯B超阴性不能完全排除血精症，持续症状者需复诊或追加检查。避免过度依赖单一检查手段，临床医生的经验评估同样关键。血精症多数为良性病变，但少数与肿瘤相关，及时就医和全面排查至关重要。
