对于男性不育患者应如何检查睾丸和附睾

男性不育患者应检查睾丸大小和质地、附睾有无肿胀或硬结、精索静脉曲张、睾丸血流情况、激素水平检测。具体分析如下：

1.睾丸大小和质地：通过触诊和超声检查评估睾丸体积是否正常，质地是否均匀。睾丸体积过小或质地异常可能提示生精功能障碍，需结合其他检查进一步判断生育能力。

2.附睾有无肿胀或硬结：触诊附睾是否有压痛、结节或增粗，超声可辅助判断附睾结构是否正常。附睾梗阻或炎症可能影响精子成熟和运输，需明确病变性质以指导治疗。

3.精索静脉曲张：站立位触诊或超声检查精索静脉是否迂曲扩张。重度曲张可能导致局部温度升高和代谢异常，影响精子生成，需根据程度选择保守或手术治疗。

4.睾丸血流情况：彩色多普勒超声观察睾丸动脉血流信号是否充足。血流减少可能提示局部缺血或微循环障碍，需结合生精功能评估制定干预方案。

5.激素水平检测：抽血检测促卵泡激素、黄体生成素和睾酮等指标。激素失衡可能反映下丘脑-垂体-睾丸轴功能异常，需综合分析以明确是否需药物调节。

男性不育的检查需系统化，结合体格检查和辅助手段全面评估生殖系统功能。根据结果制定个体化诊疗方案，重点关注生精、输精及内分泌环节的协同作用，以提高生育潜能。