肝功能检查哪些项目

肝功能检查主要包括以下项目，转氨酶ALT、AST、胆红素、白蛋白、碱性磷酸酶、凝血酶原时间。具体分析如下：

1.转氨酶ALT、AST：转氨酶是肝细胞内的重要酶，主要包括丙氨酸氨基转移酶ALT和天冬氨酸氨基转移酶AST。ALT主要存在于肝脏，AST则广泛分布于心脏、肝脏、肌肉等组织。肝功能异常时，尤其是肝细胞损伤，ALT和AST的水平会显著升高。通常，ALT的升高更具特异性，常用于判断肝脏疾病的严重程度和病程进展。

2.胆红素：胆红素是红细胞破坏后产生的代谢产物，主要分为直接胆红素和间接胆红素。肝脏负责将胆红素转化为可溶于水的形式并排泄至胆汁中。当肝功能受损或胆道阻塞时，胆红素的水平会升高，导致黄疸的出现。通过检测胆红素的水平，可以初步判断肝脏的排泄功能和胆道的通畅情况。

3.白蛋白：白蛋白是肝脏合成的重要蛋白质，主要负责维持血浆的胶体渗透压和运输多种物质。肝功能受损时，白蛋白的合成能力下降，导致血浆白蛋白水平降低。低白蛋白水平可能提示肝脏合成功能减退，严重时可引起水肿等临床表现。白蛋白的检测是评估肝功能的重要指标之一。

4.碱性磷酸酶：碱性磷酸酶是一种存在于肝脏、骨骼和胆道中的酶，主要参与磷酸酯的水解反应。其水平升高通常与胆道疾病、肝胆肿瘤或骨骼疾病相关。在肝功能检查中，碱性磷酸酶的升高常提示胆道阻塞或肝细胞损伤，因此是评估肝胆系统健康的重要指标。

5.凝血酶原时间：凝血酶原时间是评估血液凝固功能的重要指标，主要反映肝脏合成凝血因子的能力。肝脏损伤时，凝血因子的合成受到影响，导致凝血酶原时间延长。通过检测凝血酶原时间，可以评估肝功能的严重程度及其对凝血功能的影响，尤其在肝病患者的手术风险评估中具有重要意义。

肝功能检查是评估肝脏健康的重要手段，通过多项指标的综合分析，可以帮助医生了解肝脏的功能状态，指导临床诊断和治疗。定期进行肝功能检查对于早期发现肝脏疾病、监测病情进展和评估治疗效果具有重要意义。