霉菌性阴道炎常用药物包括克霉唑栓剂、制霉菌素栓剂、咪康唑栓剂、氟康唑口服片剂、伊曲康唑口服胶囊。具体分析如下:
1.克霉唑栓剂:克霉唑栓剂是局部抗真菌药物,通过抑制真菌细胞膜合成发挥杀菌作用。该药直接作用于阴道黏膜,浓度高且全身吸收少,适合轻中度感染。常见剂型为100毫克或500毫克,疗程通常为1-3天。用药后可能出现局部灼热感,但通常耐受性良好。孕妇需在医生指导下使用,避免妊娠早期自行用药。
2.制霉菌素栓剂:制霉菌素通过破坏真菌细胞膜完整性达到抗菌效果,对白色念珠菌效果显著。该药不易被皮肤或黏膜吸收,安全性较高,适合孕妇及哺乳期女性。疗程一般为7-14天,需坚持足疗程使用以防复发。偶见局部刺激症状,停药后可缓解。
3.咪康唑栓剂:咪康唑具有广谱抗真菌活性,能快速缓解瘙痒及分泌物异常。常用剂量为200毫克,每日一次连用3天,或400毫克单次给药。药物在阴道内缓慢释放,维持有效浓度时间长。避免与乳胶避孕套同用,可能降低避孕效果。
4.氟康唑口服片剂:氟康唑通过抑制真菌固醇合成发挥全身作用,适用于反复感染或局部用药无效者。单次150毫克口服即可达到治疗效果,严重病例需72小时后重复给药。肝功能异常者慎用,用药期间需监测肝酶水平。
5.伊曲康唑口服胶囊:伊曲康唑对深部真菌感染有效,采用脉冲疗法每日200毫克连用3天可降低复发率。该药脂溶性高,需餐后服用以促进吸收。长期使用可能引起头痛或胃肠道不适,需评估药物相互作用。
霉菌性阴道炎的药物治疗需结合病情严重程度、既往用药史及个体耐受性选择。局部用药起效快且副作用少,全身用药适用于复杂病例。规范用药的同时需保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内衣。复发患者应排查糖尿病或免疫抑制等潜在诱因。