脂溢性痤疮主要表现为皮肤油腻、毛孔粗大,有粉刺、丘疹、脓疱等多种皮损形态。
脂溢性痤疮好发于皮脂腺分泌旺盛的部位,如面部尤其是额头、鼻翼两侧、下巴等、前胸和后背。在发病初期,皮肤会变得异常油腻,这是由于皮脂腺过度分泌皮脂所致。毛孔也会随之变得粗大,看起来皮肤表面不平整。粉刺是较为常见的早期症状,白头粉刺表现为与毛囊一致的圆锥形丘疹,顶端呈黄白色,由皮脂和角质栓堆积在毛囊口形成;黑头粉刺则是由于皮脂栓顶端暴露在皮肤表面,被空气氧化后变黑。随着病情发展,会出现丘疹,为红色的小疙瘩,直径一般在1-5毫米左右。如果炎症进一步加重,丘疹顶端可能会出现脓疱,脓疱内含有白色或淡黄色的脓液。病情严重时,这些皮损可能会融合成片,形成结节或囊肿,结节质地较硬,囊肿内有较多的脓液、血液和皮脂混合物,而且这些较严重的皮损消退后容易留下瘢痕,影响皮肤的美观。
脂溢性痤疮的发生与多种因素有关。从生理角度来说,雄激素水平升高会促使皮脂腺分泌增加,这是一个重要的内在因素。青春期男女雄激素分泌旺盛,所以脂溢性痤疮在这个年龄段较为常见。遗传因素也起到一定作用,如果家族中有脂溢性痤疮患者,个体发病的几率相对较高。另外,不良的生活习惯也会诱发或加重脂溢性痤疮。例如,长期熬夜会影响内分泌系统的正常节律,导致激素水平失衡,进而促使皮脂腺过度分泌皮脂。高糖、高脂肪和辛辣食物的摄入也会刺激皮脂腺分泌,像巧克力、油炸食品、辣椒等食物都可能成为诱发因素。精神压力过大同样不容忽视,长期处于紧张、焦虑的状态下,会影响神经内分泌系统,间接导致皮脂分泌异常。不恰当的皮肤护理也可能引发脂溢性痤疮,比如过度清洁皮肤会破坏皮肤的屏障功能,导致皮肤代偿性地分泌更多皮脂;使用油腻的护肤品或者粉底等化妆品,如果清洁不彻底,会堵塞毛孔,为痤疮的发生创造条件。
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