石韦长期服用可能对肾脏造成一定损害，需谨慎使用。作为一味传统中药材，石韦具有利尿通淋、清热止血等功效，常用于治疗淋证、尿血等症状，但其潜在肾毒性不容忽视，长期或过量使用可能引发肾功能损伤。
现代药理石韦含有的化学成分如黄酮类、三萜类等物质，在发挥治疗作用的同时，可能对肾小管上皮细胞产生毒性作用。动物实验显示，大剂量石韦提取物可导致实验动物肾组织病理改变，表现为肾小管扩张、上皮细胞脱落等现象。临床个案报道中，部分患者长期服用石韦后出现血肌酐升高、尿蛋白异常等肾功能指标变化。这种肾损伤通常呈渐进性发展，早期可能无明显症状，容易被忽视。石韦的利尿作用若过度发挥，可能导致电解质紊乱，间接加重肾脏负担。特殊体质人群如原有肾功能不全者，对石韦肾毒性的敏感性可能显著增加。
使用石韦需严格掌握适应症与疗程，连续服用不宜超过4周。服药期间应定期监测尿常规、肾功能等指标，观察是否出现腰酸、水肿、尿量异常等不适症状。避免与其它具有肾毒性的药物联用，老年患者及肾功能减退者应减量使用。孕妇、哺乳期妇女等特殊人群禁用。选择药材时需注意品种鉴别，避免误用有毒伪品。出现可疑肾损伤表现时应立即停药并及时就医，中医药强调中病即止原则，不建议将石韦作为保健品长期服用。
