尿生化三项通常指尿微量白蛋白、尿肌酐和尿β₂-微球蛋白。
尿微量白蛋白是反映早期肾损伤的重要指标。在正常生理情况下,肾小球滤过膜具有分子屏障及电荷屏障作用,血浆中白蛋白不能通过滤过膜。而当肾小球滤过膜受损时,白蛋白滤过量会增加,即使在尿蛋白定性为阴性时,尿微量白蛋白也可能已经升高。这一指标对于糖尿病肾病、高血压肾病等早期肾损害的诊断、病情监测等有重要意义。
尿肌酐是体内肌酸代谢的终产物,其含量相对稳定。尿肌酐水平可反映肾脏的滤过功能。通过检测尿肌酐,并结合血肌酐等指标,可以计算出肌酐清除率,这是评估肾小球滤过功能的一项重要指标。在肾脏疾病进展过程中,随着肾功能的减退,尿肌酐的排泄量可能会发生变化。
尿β₂-微球蛋白是一种小分子蛋白质,主要由淋巴细胞、血小板、多形核白细胞产生。可以自由通过肾小球滤过膜,然后在近端肾小管几乎全部被重吸收。当肾小管功能受损时,尿β₂-微球蛋白的重吸收减少,导致其在尿液中的排泄量增加。尿β₂-微球蛋白可用于评估肾小管功能是否正常,对于诊断肾小管-间质性疾病、肾移植术后监测等有重要价值。这三项指标从不同角度反映了肾脏的滤过、重吸收等功能状态,有助于肾脏疾病的早期发现、诊断和病情评估。
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