通常第四颈脊髓损伤会影响呼吸。
当第四颈脊髓受到损伤时，常常会对呼吸功能产生显著影响。这是因为颈脊髓中包含着控制呼吸肌运动的神经通路。第四颈脊髓损伤后，可能会导致膈肌等重要呼吸肌的功能障碍。膈肌是主要的呼吸肌之一，其正常收缩对于有效的呼吸起着至关重要的作用。一旦其功能受损，呼吸会变得浅而无力，不能进行充分的气体交换，严重情况下会出现呼吸困难甚至呼吸衰竭。
第四颈脊髓损伤还可能影响到其他与呼吸相关的肌肉和神经功能。除了膈肌，颈部和胸部的一些辅助呼吸肌也可能受到波及，进一步削弱呼吸能力。同时，神经信号的传导受阻，使得大脑对呼吸的调控不能准确有效地传达，从而扰乱了正常的呼吸节律和深度。患者可能会表现出呼吸急促、费力、呼吸不规律等症状。而且，这种呼吸功能的损害还可能增加肺部感染等并发症的发生风险，因为呼吸受限会导致痰液等分泌物排出困难，容易滋生细菌。对于第四颈脊髓损伤的患者，需要密切关注呼吸状况，及时采取相应的治疗和康复措施，包括呼吸支持、物理治疗等，以尽量减轻呼吸功能障碍带来的不良后果，提高患者的生存质量和康复机会。
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于峥嵘
副主任医师 北京大学第一医院
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