转氨酶高多少是肝炎

蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等感染内科

一般来说，当转氨酶超过正常参考值上限的2倍，即谷丙转氨酶ALT超过40U/L的2倍80U/L、谷草转氨酶AST超过40U/L的2倍80U/L时，就需要高度警惕肝炎等肝脏疾病的可能，但这并不是绝对的诊断标准。

转氨酶主要存在于肝细胞内，当肝脏受到各种原因的损害时，肝细胞被破坏，转氨酶就会释放入血，导致血清转氨酶升高。转氨酶升高并非一定意味着就是肝炎。除了肝炎，其他多种情况也可能引起转氨酶升高，比如大量饮酒、剧烈运动、长期熬夜、服用某些药物、自身免疫性疾病、心脏疾病、胆道疾病等。在急性肝炎早期，转氨酶可能只是轻度升高，而在重症肝炎时，由于肝细胞大量坏死，转氨酶反而可能出现下降的情况，即出现胆酶分离现象。

所以，不能单纯依靠转氨酶的数值来诊断肝炎。临床上诊断肝炎需要结合患者的症状如乏力、纳差、黄疸等、体征如肝区压痛等、病史有无肝炎病毒感染、饮酒史、药物使用史等、其他相关检查如肝炎病毒标志物检测、肝脏超声、肝脏磁共振成像等进行综合判断。如果发现转氨酶升高，应及时就医，进一步检查和评估，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中要注意保护肝脏，如避免饮酒、避免过度劳累、避免使用肝毒性药物等。定期进行体检，以便早期发现和处理肝脏疾病。

2024-11-20 浏览 43

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