少尿型急性肾衰竭有何临床特点

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

少尿型急性肾衰竭的临床特点主要表现为尿量显著减少，同时伴有氮质血症、水电解质和酸碱平衡紊乱等。

少尿型急性肾衰竭起病急骤，患者的尿量会明显减少，通常24小时尿量少于400ml甚至可少至100ml以下。由于肾脏排泄功能急剧下降，导致体内代谢废物，如尿素氮、肌酐等蓄积，出现氮质血症，患者可能有恶心、呕吐、食欲缺乏、精神萎靡等表现。水电解质平衡紊乱十分突出，可出现水过多，导致水肿、高血压甚至心力衰竭、肺水肿等；还可能出现高钾血症，这是少尿型急性肾衰竭最严重的并发症之一，可引起心律失常甚至心脏骤停；还可能有低钠血症、低钙血症、高磷血症等。酸碱平衡紊乱方面，常发生代谢性酸中毒，患者可出现呼吸深大、嗜睡甚至昏迷等。随着病情进展，患者还可能出现全身多系统的症状，如消化系统的胃肠道出血等，血液系统的贫血、出血倾向等，呼吸系统的肺部感染等，神经系统的意识障碍、抽搐等。少尿型急性肾衰竭需要及时诊断和治疗，通过去除病因、维持体液平衡、纠正电解质和酸碱失衡、控制感染、营养支持等措施，尽量恢复肾功能，必要时进行肾脏替代治疗，如血液透析、腹膜透析等，以挽救患者生命。如果治疗及时有效，部分患者的肾功能可逐渐恢复正常，但也有部分患者可能转为慢性肾衰竭。

2024-09-07 浏览 8

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