急性脑梗死和脑血栓是两种密切相关的脑血管疾病，但存在关键区别。急性脑梗死是脑组织因缺血缺氧导致的坏死，而脑血栓是血管内形成的血凝块阻塞血流，属于急性脑梗死的常见病因之一。
急性脑梗死是临床诊断的最终结果，指脑组织因血液供应中断而发生不可逆损伤。病因多样，包括脑血栓、脑栓塞、小动脉闭塞等。脑血栓特指脑血管内形成的血凝块，通常由动脉粥样硬化斑块破裂引发血小板聚集所致。脑血栓形成后，可能完全或部分阻塞血管，导致远端脑组织缺血坏死，即急性脑梗死。脑栓塞如心源性栓子脱落或低灌注状态也可能引起脑梗死，但并非脑血栓直接导致。
识别两者区别对治疗至关重要。脑血栓需早期溶栓或取栓以恢复血流，而急性脑梗死的处理需综合评估病因。影像学检查如CT或MRI可明确梗死范围和血栓位置。预防措施包括控制高血压、糖尿病等基础疾病，避免吸烟酗酒。突发症状如偏瘫、言语障碍需立即就医，时间窗内治疗可显著改善预后。患者及家属应了解疾病风险，定期随访以减少复发。
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黄世昌
副主任医师 北京大学第一医院
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