胃出血需要输血吗

张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等消化内科

胃出血是一种较为常见且可能危及生命的疾病状况。胃出血是否需要输血不能一概而论，要根据具体情况来判断。

如果出血量相对较小，患者的血红蛋白水平没有明显下降，机体的代偿能力能够维持基本的生理功能，可能并不需要立即输血。如果出血量大且持续，导致血红蛋白显著降低，如低于70g/L或更低，同时伴有明显的贫血症状，如头晕、乏力、心悸、气短甚至休克表现时，输血往往是必要的，以迅速补充血容量和提高血红蛋白水平，纠正贫血状态，维持重要脏器的血液灌注和功能。

另外，患者的基础健康状况也很重要。对于原本就有心脏、脑血管等基础疾病的患者，对贫血的耐受性较差，可能在血红蛋白水平不是很低时就需要输血来预防因贫血导致的心脏、脑部等重要器官的并发症。出血的速度也会影响输血决策。如果出血速度很快，即使血红蛋白水平暂时还未明显降低，但预计很快会下降到危险水平，也可能需要提前输血。还需要考虑患者的整体临床情况，包括生命体征、意识状态等。

在评估胃出血患者是否需要输血时，医生会综合考虑以上多种因素，权衡输血的利弊，做出个体化的决策，以确保患者的安全和治疗效果。

2024-08-09 浏览 24

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