宫颈妊娠需做超声检查、血液人绒毛膜促性腺激素测定、妇科检查、磁共振成像、腹腔镜检查。具体分析如下:
1.超声检查:宫颈妊娠首选经阴道超声,可清晰显示孕囊位置及宫颈形态,排除宫内妊娠及输卵管妊娠,观察宫颈管是否扩张、孕囊周围血流情况,评估出血风险及妊娠进展。
2.血液人绒毛膜促性腺激素测定:通过动态监测激素水平变化,辅助判断妊娠活性及治疗效果,若激素水平持续升高或下降缓慢,提示妊娠组织残留或治疗失败。
3.妇科检查:通过触诊观察宫颈大小、形状及质地,检查宫颈口是否扩张、有无活动性出血,评估病情严重程度,但操作需谨慎避免大出血。
4.磁共振成像:当超声诊断不明确时,磁共振可提供高分辨率影像,清晰显示孕囊与宫颈肌层的关系,判断有无浸润或周围组织侵犯,为手术方案提供依据。
5.腹腔镜检查:在疑似宫颈妊娠破裂或合并其他急腹症时,腹腔镜可直观探查盆腔情况,同时进行止血或病灶清除,兼具诊断与治疗价值。
宫颈妊娠属于罕见异位妊娠,早期诊断对避免大出血及保留生育功能至关重要。上述检查需结合临床表现综合判断,治疗需个体化选择药物或手术干预,密切随访确保预后。