肛裂的症状主要包括排便时剧烈疼痛、便后持续灼痛、便血鲜红量少、肛门瘙痒不适、肛门可见裂口或溃疡。具体分析如下：
1.排便时剧烈疼痛：肛裂最典型的症状是排便时刀割样疼痛，尤其在粪便通过肛门瞬间疼痛达到高峰。疼痛源于肛门皮肤裂伤后暴露的神经末梢受到刺激，同时伴随肛门括约肌反射性痉挛，加重痛感。疼痛程度与裂口深度正相关，严重者可能因恐惧疼痛而抑制排便。
2.便后持续灼痛：排便结束后疼痛仍可持续数小时，表现为肛门部位灼热感或钝痛。此症状与肛门内括约肌痉挛未及时缓解有关，痉挛导致局部缺血，形成疼痛—痉挛—缺血的恶性循环。部分患者可能因久坐或活动加剧不适。
3.便血鲜红量少：血液通常附着于粪便表面或手纸擦拭时发现，呈鲜红色，出血量较少。出血原因是裂伤处黏膜或皮肤毛细血管破裂，与痔疮出血不同，肛裂出血多不与粪便混合。反复出血可能引发贫血，但较为罕见。
4.肛门瘙痒不适：裂口分泌物刺激周围皮肤或继发感染时，可能引起肛门潮湿瘙痒。长期不愈的肛裂因局部炎症反应，分泌物增多，导致皮肤湿疹样改变。瘙痒感在夜间或出汗后可能加重。
5.肛门可见裂口或溃疡：急性肛裂裂口呈线性，边缘整齐；慢性肛裂则可能形成溃疡，底部灰白，伴哨兵痔或肛乳头肥大。裂口多位于肛门后正中线，因该区域血供较差，愈合困难。
出现上述症状需及时就医，避免自行使用刺激性药物。保持饮食清淡，增加膳食纤维摄入，规律排便习惯有助于缓解症状。局部温水坐浴可减轻痉挛与疼痛，但反复发作或症状加重需专业评估是否需手术治疗。
