霉菌性阴道炎常用药物包括克霉唑栓剂、制霉菌素栓剂、咪康唑栓剂、氟康唑口服片剂、伊曲康唑口服胶囊。具体分析如下:
1.克霉唑栓剂:克霉唑栓剂是治疗霉菌性阴道炎的一线药物,通过破坏真菌细胞膜发挥杀菌作用。该药局部使用浓度高,全身吸收少,副作用轻微,常见剂型为100毫克或500毫克,单次或连续使用3-7天可有效缓解症状。用药期间需避免性生活,孕妇需在医生指导下使用。
2.制霉菌素栓剂:制霉菌素通过结合真菌细胞膜固醇导致细胞内容物泄漏,对白色念珠菌效果显著。该药不易被皮肤或黏膜吸收,安全性高,适合孕妇及反复发作者。通常每日1-2次,疗程10-14天,需坚持用药以防复发。
3.咪康唑栓剂:咪康唑广谱抗真菌,抑制麦角固醇合成,剂型包括栓剂和乳膏。200毫克栓剂连用3天或400毫克单次给药均可,伴外阴瘙痒时可配合外用乳膏。用药后可能出现局部灼热感,通常短暂且轻微。
4.氟康唑口服片剂:氟康唑通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用,单次150毫克口服方便,适用于不耐受局部用药或合并全身感染者。肝功能异常者慎用,避免与多种药物联用以防相互作用。
5.伊曲康唑口服胶囊:伊曲康唑对深部真菌感染有效,采用脉冲疗法200毫克每日2次,连用1-3天或连续给药。需监测肝功能,常见头痛和胃肠道反应,药物在角质组织滞留时间长,降低复发率。
霉菌性阴道炎的药物治疗需结合症状严重程度、既往病史及个体耐受性选择。规范用药的同时,注意保持外阴清洁干燥,避免滥用抗生素。反复发作或疗效不佳时,建议进行真菌培养和药敏试验以指导用药。
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