子宫肌瘤的发生与雌激素水平过高密切相关。雌激素是促进子宫肌瘤生长的主要激素，当体内雌激素水平长期处于较高状态时，会刺激子宫平滑肌细胞异常增生，从而形成肌瘤。孕激素也可能在肌瘤的生长过程中起到协同作用，但雌激素仍是主导因素。
子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，多发于育龄期女性。这一阶段女性体内雌激素分泌旺盛，尤其是肥胖、长期服用含雌激素药物或保健品的人群，更容易出现激素失衡。雌激素通过激活肌瘤组织中的受体，促使细胞增殖并抑制凋亡，导致肌瘤体积增大。研究还发现，肌瘤局部组织的雌激素浓度往往高于周围正常子宫肌层，说明肌瘤对雌激素的敏感性更高。遗传因素、种族差异如非裔女性发病率更高以及内分泌紊乱如多囊卵巢综合征也可能间接影响激素水平，增加患病风险。
对于子宫肌瘤患者，需避免摄入外源性雌激素，如某些保健品或化妆品。定期妇科检查及超声监测肌瘤变化至关重要，尤其是绝经前女性。若出现月经量增多、腹痛或压迫症状，应及时就医。治疗方式需根据年龄、症状及生育需求个体化选择，包括药物控制激素水平或手术切除。保持健康体重、均衡饮食及规律运动有助于调节内分泌，降低肌瘤发生或复发的风险。
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副主任医师 上海市第一人民医院
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