幼儿坏死性肠炎的症状包括腹胀且触痛明显、呕吐物含胆汁或血性液体、便血或黏液便、精神萎靡或反应低下、体温不稳定或低热。具体分析如下：
1.腹胀且触痛明显：腹部膨隆是常见表现，触诊时可感到肌肉紧张或明显压痛，肠鸣音减弱或消失，严重时腹壁发红或水肿，提示肠道功能严重受损。
2.呕吐物含胆汁或血性液体：早期可能为胃内容物，随着病情进展，呕吐物呈现黄绿色胆汁或带有血丝，反映肠道黏膜损伤或梗阻，需警惕穿孔风险。
3.便血或黏液便：粪便呈暗红色或鲜红色，可能夹杂坏死组织碎片，黏液增多说明肠黏膜脱落，伴随腥臭味，提示肠道缺血或坏死。
4.精神萎靡或反应低下：患儿表现为嗜睡、拒食或哭声微弱，面色苍白或发灰，与全身炎症反应或休克前状态相关，属于危重信号。
5.体温不稳定或低热：部分患儿体温波动大，可能出现低热或体温不升，与感染或循环衰竭有关，需结合其他症状综合判断。
出现上述症状应立即就医，避免延误治疗。喂养需谨慎，遵循医生指导调整饮食。密切观察病情变化，尤其是早产儿或低体重儿风险更高。诊疗过程中严格监测生命体征，必要时进行影像学检查以明确病变范围。
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张继舜
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
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