糖尿病患者会不会出现水肿

毕叶 副主任医师 山东省立医院三级甲等内分泌科

糖尿病患者可能会出现水肿。

糖尿病患者出现水肿的原因较为复杂。一方面，长期血糖控制不佳可能会导致肾脏病变，引起蛋白尿，大量蛋白质从尿液中丢失，使血浆白蛋白水平降低，进而导致血浆胶体渗透压下降，液体从血管内渗出到组织间隙，引发水肿，这种情况常见于糖尿病肾病患者。另一方面，糖尿病还可能并发心脏病变，如糖尿病性心肌病或冠心病等，心功能下降会导致血液循环障碍，引起体循环淤血，从而出现下肢甚至全身水肿。糖尿病周围神经病变、下肢血管病变等也可能影响局部血液循环和淋巴回流，导致下肢水肿。还有一些其他因素，比如长期营养不良、某些降糖药物的不良反应等也可能引起水肿。

当糖尿病患者出现水肿时，需要高度重视。这可能是病情进展或出现并发症的信号。患者应及时就医，进行全面的检查和评估，如尿常规、肾功能、心脏超声、下肢血管超声等，以明确水肿的具体原因，并采取针对性的治疗措施。同时，患者要严格控制血糖、血压、血脂等指标，保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，这对于预防和减轻水肿以及控制糖尿病的整体病情都非常重要。如果水肿持续不缓解或加重，可能会进一步影响身体的正常功能，甚至危及生命，所以糖尿病患者一定要密切关注自身的身体状况，如有异常及时处理。

2024-09-06 浏览 3

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