肠梗阻八十多可以手术吗

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

肠梗阻患者八十多岁是否可以手术需要综合多方面因素判断，不能一概而论，部分患者是可以手术的。

从身体状况方面来看，八十多岁高龄患者身体机能往往有所下降，心肺功能、肝肾功能等储备能力较差。如果患者平时身体较为硬朗，没有严重的基础疾病，如严重的冠心病、慢性阻塞性肺疾病处于稳定期、肝肾功能基本正常等，在发生肠梗阻经保守治疗无效时，是可以考虑手术的。例如单纯性粘连性肠梗阻，通过手术解除粘连有可能治愈疾病。但如果患者存在多种严重的基础疾病，手术风险就会显著增加。比如患者有严重的心力衰竭，难以耐受麻醉和手术过程中的应激反应，手术可能会导致心力衰竭加重，甚至危及生命。

从肠梗阻的类型和严重程度来看，如果是绞窄性肠梗阻，肠道发生缺血坏死，这种情况非常紧急，即使患者年龄大，也需要在尽可能调整身体状态后积极手术，因为若不及时手术，肠道坏死会引发严重的感染性休克等致命并发症。而对于不完全性肠梗阻，可先尝试保守治疗，如胃肠减压、纠正水电解质紊乱等，若保守治疗有效则可避免手术。对于八十多岁肠梗阻患者是否手术，需要外科医生、麻醉医生等多学科团队仔细评估手术的收益与风险后才能做出决策。

2024-11-06 浏览 9

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