疖痈属于外科范畴。
疖和痈都是皮肤毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症。在外科临床中较为常见。疖是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染,常扩展到皮下组织。多由金黄色葡萄球菌引起,最初表现为局部红、肿、痛的小结节,以后逐渐肿大,呈锥形隆起。数日后,结节中央因组织坏死而变软,出现黄白色小脓栓,脓栓脱落,脓液排出后炎症便逐渐消失而愈。痈则是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染,或由多个疖融合而成。痈的病变范围比疖大,好发于皮肤较厚的部位,如颈部和背部。初起为大片炎症性浸润硬块,表面紧张发亮,界限不清,疼痛明显。之后局部可出现多个脓头,破溃后呈蜂窝状,有大量脓液和坏死组织排出。由于病变范围大,感染易向深部和周围组织蔓延,所以外科处理对于疖痈的治疗非常关键,包括局部的切开引流、清创等操作,同时可能还需要配合使用抗生素等药物治疗,这些都是外科治疗手段的体现。
疖痈的发生与皮肤卫生不良、皮肤擦伤、环境温度较高等因素有关。在外科治疗过程中,医生除了关注局部的炎症处理,还会对患者进行健康教育,告知其保持皮肤清洁、避免皮肤损伤等预防措施。对于一些特殊人群,如糖尿病患者,由于其身体抵抗力下降且局部血液循环不良,更容易发生疖痈,并且一旦发生,病情往往较重,愈合较慢。外科医生在治疗这类患者的疖痈时,还需要兼顾对其基础疾病的控制,如调整血糖水平等,以促进疖痈的愈合。在外科护理方面,对于疖痈患者也有特殊要求,如保持局部清洁干燥、避免挤压等,这些措施有助于防止感染的扩散。疖痈无论是从发病机制、临床表现还是治疗和预防等方面来看,都与外科有密切的关系。
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