胫骨平台骨折后遗症包括关节僵硬、创伤性关节炎、下肢力线异常、肌肉萎缩、慢性疼痛。具体分析如下：
1.关节僵硬：胫骨平台骨折后长期制动易导致关节周围软组织粘连，关节囊挛缩，活动范围受限。早期康复锻炼对预防关节僵硬至关重要，但过度活动可能影响骨折愈合。关节僵硬严重时需通过手法松解或手术干预恢复功能。
2.创伤性关节炎：骨折累及关节面时，软骨损伤难以完全修复，关节面不平整导致异常磨损。随着时间推移，关节间隙变窄，骨质增生，出现疼痛和功能障碍。控制体重、减少负重活动可延缓病情进展，晚期需关节置换治疗。
3.下肢力线异常：骨折复位不良或愈合过程中发生移位，可能引发膝内翻或外翻畸形。力线异常增加关节局部压力，加速退变。矫正需通过截骨术或重新固定骨折，恢复正常生物力学结构。
4.肌肉萎缩：骨折后患肢活动减少，肌肉失用性萎缩，尤以股四头肌明显。萎缩导致关节稳定性下降，步态异常。循序渐进的肌力训练和电刺激治疗可促进肌肉功能恢复，但需避免过早负重。
5.慢性疼痛：骨折愈合后仍可能遗留持续性疼痛，与神经损伤、软组织瘢痕或关节退变有关。疼痛管理需结合药物、理疗及心理干预，顽固性疼痛需排查局部病变如内固定物刺激。
胫骨平台骨折后需定期复查影像学，评估愈合情况；康复计划应个体化，避免过度负荷；出现肿胀或疼痛加重及时就医；饮食注意钙质和蛋白质补充；保持乐观心态有助于功能恢复。
