50岁男性出现性功能下降可能是正常生理现象，但也可能与疾病相关。男性性功能随年龄增长逐渐减退是自然规律，睾酮水平从30岁后每年下降约1%-2%，50岁后可能引发勃起硬度减弱、性欲降低等现象。但糖尿病、高血压、心血管疾病等慢性病，或抑郁症等心理问题同样会导致性功能障碍，需医学检查明确原因。
性功能减退涉及多重因素。生理上，血管内皮功能退化会影响阴茎充血，神经敏感度降低延长勃起时间。心理层面，工作压力、伴侣关系紧张或对衰老的焦虑可能形成恶性循环。部分药物如降压药、抗抑郁药也存在副作用。临床数据显示，50岁以上男性约40%经历中重度勃起功能障碍，其中约70%病例存在器质性病变基础。建议进行睾酮检测、血糖血脂筛查及阴茎血流超声检查，排除潜在疾病。
出现症状需避免自行服用壮阳药物。及时就诊泌尿外科或男科，完整描述病史包括用药情况。改善生活方式尤为重要，规律运动增强盆底肌力量，地中海饮食保护血管弹性，戒烟限酒减少血管损伤。伴侣间的沟通与配合能缓解心理压力。需注意，突发性功能丧失或伴随排尿异常、下肢水肿等症状，可能提示严重疾病需立即就医。定期体检监测血压血糖，有助于早期发现慢性病隐患。
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副主任医师 中国医科大学附属盛京医院
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副主任医师 中国医科大学附属盛京医院
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李明
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