宫内宫外同时受孕应立即就医、手术干预、药物辅助治疗、密切监测、心理支持。具体分析如下：
1.立即就医：宫内宫外同时受孕属于罕见且高危情况，需第一时间前往具备专业资质的医疗机构就诊。延迟处理可能导致宫外妊娠破裂引发大出血，危及生命。医疗团队会根据超声检查和血液激素水平快速确诊，制定紧急方案。
2.手术干预：多数情况下需通过腹腔镜或开腹手术切除宫外妊娠组织，保留宫内妊娠。手术需精准操作，避免损伤子宫及输卵管。若宫外妊娠已破裂，需紧急止血并修复受损器官，术后需严格预防感染。
3.药物辅助治疗：对于早期发现的宫外妊娠且病情稳定者，可注射药物促使妊娠组织萎缩。但需谨慎评估宫内胚胎的安全性，用药后需持续监测激素变化及宫内胚胎发育情况。
4.密切监测：术后或药物治疗后需定期复查超声及激素水平，确保宫内妊娠正常进展。同时观察腹痛、阴道出血等症状，及时发现并发症。监测持续至分娩，防范流产或早产风险。
5.心理支持：患者及家属可能面临焦虑与恐惧，需专业心理疏导。医护人员应病情与治疗方案，帮助建立信心，必要时联合心理咨询师介入。
宫内宫外同时受孕的治疗需多学科协作，权衡母体安全与胎儿存活率。个体化方案是核心，需结合孕周、病灶位置及患者整体状况综合决策。后续妊娠需加强产前检查，降低再次发生风险。
