阑尾炎手术做微创好还是开刀好

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

对于阑尾炎手术，一般情况下微创比开刀更好。

微创的阑尾炎手术，也就是腹腔镜下阑尾切除术，具有诸多优势。从手术创伤方面来看，微创手术切口小，通常仅需在腹部做几个0.5-1厘米左右的小切口，而传统开刀手术切口较大，一般在5-10厘米左右。较小的切口意味着术后疼痛更轻，患者能更快地从手术创伤中恢复过来。在术后恢复上，微创手术患者胃肠功能恢复快，能更早地开始进食，住院时间也明显缩短。例如，微创术后可能2-3天就可出院，而开刀手术可能需要5-7天。从美观角度讲，小切口对身体外观的影响小，尤其对于年轻患者或者对外观比较在意的患者来说是很重要的一点。

另外，从手术视野方面，腹腔镜手术能够提供更清晰、广阔的视野。可以全方位地探查腹腔内的情况，更容易发现阑尾周围的炎症粘连情况，还能及时发现是否存在其他病变，如女性患者的妇科疾病等，避免漏诊。而开刀手术视野相对局限，有时可能难以全面探查腹腔。不过，在一些特殊情况下，如患者存在严重的心肺功能障碍无法耐受气腹，或者阑尾炎症非常严重，局部粘连严重解剖结构不清，可能开刀手术会更合适。但总体而言，在大多数阑尾炎患者中，微创手术是更好的选择。

2024-11-07 浏览 6

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