妊娠期糖尿病患者出现耳鸣可能与血糖波动影响内耳微循环、激素变化导致体液平衡紊乱、血管功能异常引发内耳供血不足、神经病变累及听觉传导通路、精神压力增大诱发自主神经功能紊乱有关。具体分析如下：
1.血糖波动影响内耳微循环：妊娠期糖尿病患者的血糖水平不稳定，高血糖或低血糖均可导致内耳毛细血管内皮损伤，血液黏稠度增加，微循环障碍。内耳毛细胞对缺氧敏感，血供不足会引起毛细胞功能障碍，导致耳鸣。血糖剧烈波动还可能引发内耳淋巴液渗透压改变，进一步干扰听觉信号传导。
2.激素变化导致体液平衡紊乱：妊娠期胎盘分泌大量雌激素、孕激素等，这些激素可能直接或间接影响内耳淋巴液的生成与吸收平衡。激素水平异常会导致内耳膜迷路积水，增加耳蜗内压，刺激听觉神经产生异常电信号，表现为耳鸣。部分孕妇还可能因激素诱导的水钠潴留加重内耳水肿。
3.血管功能异常引发内耳供血不足：妊娠期糖尿病常合并血管内皮功能障碍，内耳动脉痉挛或硬化可能导致局部缺血。内耳血管为终末分支，缺乏侧支循环，一旦供血不足，耳蜗毛细胞易因缺氧损伤，触发异常放电。血糖升高还会加速血管基底膜增厚，进一步减少内耳血流灌注。
4.神经病变累及听觉传导通路：长期高血糖可引发周围神经脱髓鞘病变，若累及听神经或中枢听觉通路，会导致信号传递异常。妊娠期代谢需求增加，可能加速神经损伤进程。听神经纤维异常兴奋或传导延迟，可能被大脑误解析为持续性耳鸣。
5.精神压力增大诱发自主神经功能紊乱：妊娠期糖尿病患者常因疾病管理产生焦虑，长期应激状态可激活交感神经，引起内耳血管收缩或痉挛。自主神经调节失衡还会干扰耳蜗内电生理环境，导致异常自发性放电，形成主观性耳鸣。
妊娠期糖尿病患者的耳鸣是多重机制共同作用的结果，需结合个体情况评估。临床应关注血糖控制、激素监测及心理干预，以降低内耳损伤风险。
