化脓性腱鞘炎不治疗可能导致肌腱坏死、引发永久性功能障碍、扩散感染形成脓肿、诱发败血症、造成关节强直。具体分析如下：
1.肌腱坏死：化脓性腱鞘炎未及时控制时，炎症会破坏肌腱的血供和结构，导致肌腱组织缺血性坏死。坏死肌腱失去弹性和收缩功能，无法修复，需手术切除，严重影响手部活动能力。
2.引发永久性功能障碍：炎症持续会粘连腱鞘与肌腱，限制滑动功能。即使感染消退，纤维化瘢痕形成导致关节僵硬，手指屈伸受限，精细动作如握笔、扣纽扣等难以完成。
3.扩散感染形成脓肿：脓液沿腱鞘蔓延至手掌或前臂，形成蜂窝织炎或局部脓肿。深部脓肿可能压迫神经血管，需切开引流，遗留较大创面，增加治疗难度。
4.诱发败血症：细菌进入血液引发全身感染，表现为高热、寒战、血压下降等。败血症可损伤多器官功能，如未及时抢救可能危及生命。
5.造成关节强直：炎症波及邻近关节腔时，软骨被破坏，关节面纤维性融合。晚期出现骨性强直，关节完全丧失活动能力，只能通过手术干预改善。
出现红肿热痛等症状应尽早就医，避免自行挤压或热敷。严格遵循医嘱完成抗生素疗程，康复期逐步进行功能锻炼。保持患处清洁干燥，防止重复感染。饮食宜清淡，促进炎症消退。定期复查评估恢复情况，及时调整治疗方案。
